頜骨囊腫存在癌變可能，但概率較低，需結(jié)合病理類型、生長速度及癥狀綜合評估。常見類型包括牙源性角化囊腫、含牙囊腫、根尖周囊腫等，其中牙源性角化囊腫癌變風險相對較高。
1、牙源性角化囊腫：囊腫內(nèi)襯上皮具有潛在增殖活性，長期存在可能發(fā)展為鱗狀細胞癌。臨床表現(xiàn)為頜骨膨隆、牙齒移位，需通過影像學檢查與組織活檢確診。治療以手術(shù)徹底刮除為主，復(fù)發(fā)率較高者需考慮頜骨部分切除。
2、含牙囊腫：多與阻生牙相關(guān)，癌變風險低于1%。典型癥狀為無痛性骨膨脹，X線可見透光區(qū)環(huán)繞牙冠。手術(shù)摘除囊腫及受累牙齒可根治，定期隨訪觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
3、根尖周囊腫：炎癥性囊腫極少惡變，常伴隨死髓牙或根尖感染?；颊咧髟V咬合不適，X線顯示根尖圓形透影。根管治療聯(lián)合囊腫摘除是標準方案，預(yù)后良好。
4、成釉細胞瘤：雖屬良性腫瘤，但具有局部侵襲性，延誤治療可能轉(zhuǎn)為惡性。特征性表現(xiàn)為"肥皂泡樣"影像改變，手術(shù)需擴大切除至正常骨組織邊緣，必要時行血管化骨移植修復(fù)。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤：其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頜骨可能被誤診為囊腫，乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移較常見。需通過免疫組化鑒別原發(fā)灶，治療以放化療聯(lián)合病灶切除為主。
日常需關(guān)注頜骨不對稱腫大、持續(xù)性疼痛或麻木等警示癥狀，避免外傷刺激囊腫區(qū)域。建議每6-12個月進行全景片或CBCT復(fù)查，吸煙者需嚴格戒煙。均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D，適度咀嚼訓練維持骨密度，發(fā)現(xiàn)異常及時就診口腔頜面外科。
