兒童結(jié)核性腦膜炎的癥狀可能由頭痛、發(fā)熱、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等原因引起。
1、頭痛：早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，多位于前額或枕部，隨病情進(jìn)展逐漸加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部等非特異性行為。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜炎癥刺激等因素有關(guān)。
2、發(fā)熱：多為不規(guī)則中低度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱通常持續(xù)2-3周，可能伴隨盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。部分患兒可出現(xiàn)午后潮熱的典型結(jié)核熱型。
3、嘔吐：呈噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在晨起或劇烈頭痛后。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等癥狀。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、意識障礙：表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等不同意識狀態(tài)改變。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能障礙。意識障礙與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等危重癥狀。
5、腦膜刺激征：包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性等典型體征。嬰幼兒前囟未閉者可表現(xiàn)為囟門飽滿膨隆、顱縫增寬。這些體征提示腦膜炎癥累及蛛網(wǎng)膜下腔，需通過腰椎穿刺確診。
日常護(hù)理需注意維持水電解質(zhì)平衡，可給予米湯、口服補(bǔ)液鹽等流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋羹，配合維生素B族補(bǔ)充。保持環(huán)境安靜避光，定期監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。出現(xiàn)抽搐時(shí)立即側(cè)臥防止誤吸，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
