對乙酰氨基酚滴劑與布洛芬混懸液美林均為兒童常用退熱藥物，選擇需結(jié)合患兒個體情況。對乙酰氨基酚適用于3月齡以上嬰幼兒，胃腸刺激性較小但退熱維持時(shí)間較短；布洛芬適用于6月齡以上兒童，抗炎作用更強(qiáng)但可能增加消化道不適風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次，避免聯(lián)合使用。發(fā)熱患兒應(yīng)保證水分?jǐn)z入，優(yōu)先采用物理降溫，體溫超過38.5℃或持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)。用藥期間密切觀察皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，脫水或哮喘患兒慎用布洛芬。
1、適用年齡：對乙酰氨基酚滴劑可用于3個月以上嬰幼兒，美林需6個月以上兒童使用。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，新生兒發(fā)熱需立即就醫(yī)而非自行用藥。兩種藥物均通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，但布洛芬同時(shí)具備抗炎效果。
2、作用特點(diǎn)：對乙酰氨基酚起效快但維持4-6小時(shí)，美林作用持續(xù)6-8小時(shí)。后者對炎癥性發(fā)熱如扁桃體炎效果更顯著，但可能引起胃部灼熱感。對乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷，布洛芬過量則易引發(fā)腎功能異常。
3、安全禁忌：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用對乙酰氨基酚，哮喘或脫水患兒慎用美林。兩種藥物均不可與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服，用藥間隔至少4小時(shí)。嘔吐頻繁患兒可選用栓劑替代口服劑型。
4、不良反應(yīng)：對乙酰氨基酚可能引起嗜睡或皮疹，美林常見惡心、腹痛等消化道癥狀。用藥后需監(jiān)測尿量變化，出現(xiàn)血便、少尿或持續(xù)頭痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長期使用非甾體抗炎藥可能抑制血小板功能。
5、輔助措施：發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物?？膳浜蠝厮猎”荛_酒精擦拭，鼓勵飲用口服補(bǔ)液鹽或蘋果汁。體溫驟降可能引發(fā)脫水，需觀察眼窩凹陷、皮膚彈性等體征。
兒童發(fā)熱護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)而非單純體溫?cái)?shù)值，出現(xiàn)嗜睡、拒食或抽搐需急診處理。建議記錄用藥時(shí)間及體溫變化曲線，就醫(yī)時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。母乳喂養(yǎng)患兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。物理降溫時(shí)禁用冰敷或酒精擦浴，溫水泡腳有助于促進(jìn)外周血液循環(huán)。
