持續(xù)流清水樣鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒初期、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、激素水平變化、腦脊液鼻漏等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、激素治療、手術(shù)修補(bǔ)等方式緩解。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致組胺釋放,表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕伴鼻癢噴嚏。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可抑制過(guò)敏反應(yīng),鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松能減輕炎癥。
病毒感染引發(fā)鼻黏膜充血水腫,分泌物稀薄呈水樣。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用1.5升溫水,用生理鹽水鼻腔沖洗清除病毒顆粒。
溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)副交感神經(jīng)亢進(jìn),導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)。避免冷空氣直吹,外出佩戴口罩,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
妊娠期雌激素升高使鼻黏膜血管擴(kuò)張,甲狀腺功能減退者黏液分泌增多。孕婦可采用海鹽水噴霧護(hù)理,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。
顱底骨折或腫瘤侵蝕導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)清水樣分泌物。顱底CT可確診,需神經(jīng)外科行腦膜修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)封閉瘺口。
每日攝入維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物增強(qiáng)免疫力,練習(xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣功能,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若伴隨頭痛發(fā)熱或持續(xù)兩周未緩解,需耳鼻喉科排查腦脊液鼻漏等器質(zhì)性疾病。