膀胱陰道瘺可以通過癥狀和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。典型癥狀包括尿液不自主從陰道流出、反復(fù)尿路感染、陰道分泌物異常增多等。若出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
膀胱陰道瘺的病因多樣，可能與分娩損傷、盆腔手術(shù)、放射治療、腫瘤等因素有關(guān)。分娩過程中產(chǎn)道損傷是最常見的原因，尤其是難產(chǎn)或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、膀胱手術(shù)等也可能導(dǎo)致瘺管形成。放射治療會(huì)損傷膀胱和陰道組織，增加瘺管發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。盆腔腫瘤壓迫或侵犯膀胱和陰道組織，也可能引發(fā)瘺管。
診斷膀胱陰道瘺主要依靠病史詢問、體格檢查和輔助檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀、既往手術(shù)史、分娩史等。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有尿液流出。輔助檢查包括膀胱鏡檢查、陰道鏡檢查、膀胱造影等，這些檢查可以明確瘺管的位置、大小和數(shù)量。影像學(xué)檢查如CT或MRI有助于評(píng)估瘺管的范圍和周圍組織的情況。
預(yù)防膀胱陰道瘺的關(guān)鍵在于避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。分娩時(shí)應(yīng)選擇有經(jīng)驗(yàn)的避免不必要的產(chǎn)鉗助產(chǎn)。盆腔手術(shù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)操作，避免損傷膀胱和陰道組織。放射治療時(shí)應(yīng)精確控制劑量，減少對(duì)周圍組織的損傷。對(duì)于盆腔腫瘤患者，應(yīng)盡早治療，避免腫瘤壓迫或侵犯膀胱和陰道組織。
膀胱陰道瘺的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀較輕、瘺管較小的患者，主要包括抗生素治療、膀胱引流等。手術(shù)治療是主要的治療方法，適用于癥狀嚴(yán)重、瘺管較大的患者。手術(shù)方式包括經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)等，具體選擇取決于瘺管的位置和大小。手術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的恢復(fù)情況，預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
膀胱陰道瘺患者應(yīng)注意飲食和生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，有助于促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重癥狀。生活上應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，避免使用刺激性洗液。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)盆底肌肉的力量，改善癥狀。定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
