流產(chǎn)大出血存在一定危險(xiǎn)性,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。大出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克、貧血甚至多器官功能衰竭,需立即就醫(yī)處理。
1、流產(chǎn)大出血的危險(xiǎn)性:
流產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)大出血屬于急癥情況,出血量超過(guò)500毫升即達(dá)到產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)。短時(shí)間內(nèi)大量失血會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量銳減,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)輸血補(bǔ)液,可能引發(fā)凝血功能障礙、急性腎衰竭等并發(fā)癥。完全流產(chǎn)者出血多在1-2周內(nèi)停止,不全流產(chǎn)則可能持續(xù)出血并伴隨組織殘留。
2、不同流產(chǎn)類(lèi)型的出血特點(diǎn):
先兆流產(chǎn)多表現(xiàn)為少量陰道流血,難免流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)量。不全流產(chǎn)因妊娠組織殘留,子宮收縮不良導(dǎo)致持續(xù)性出血,完全流產(chǎn)出血時(shí)間較短。特殊情況下如宮頸妊娠、子宮瘢痕妊娠等,可能發(fā)生難以控制的大出血,需要緊急手術(shù)干預(yù)。
3、需立即就醫(yī)的預(yù)警信號(hào):
每小時(shí)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾、排出大量血塊、出現(xiàn)頭暈?zāi)垦;蛞庾R(shí)模糊等癥狀時(shí),提示出血量已達(dá)危險(xiǎn)程度。伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱或陰道分泌物異味,可能存在感染性流產(chǎn)。既往有凝血功能障礙、貧血病史者更易發(fā)生出血并發(fā)癥。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)補(bǔ)充高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,觀(guān)察子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)返診,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)或抗感染治療。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。