內(nèi)痔脫出可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、直腸靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、長期便秘：
排便時過度用力會增加直腸靜脈壓力，導(dǎo)致痔核充血膨大。糞便干燥時反復(fù)摩擦肛墊黏膜，可能造成結(jié)締組織斷裂。每日攝入25克膳食纖維可軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽。
2、腹壓增高：
妊娠期子宮壓迫下腔靜脈，盆腔血流回流受阻易誘發(fā)痔靜脈擴(kuò)張。慢性咳嗽、重體力勞動等持續(xù)腹壓升高行為，可能促使痔核經(jīng)肛門脫出。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌張力，每天3組每組15次。
3、久坐久站：
持續(xù)保持相同體位超過2小時，會使肛門局部靜脈血液淤積。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群需每小時活動5分鐘，建議做提肛運(yùn)動或深蹲促進(jìn)血液循環(huán)。
4、靜脈曲張：
可能與門靜脈高壓、先天性靜脈壁薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后痔核無法自行回納、肛門墜脹感等癥狀。硬化劑注射治療適用于Ⅱ度內(nèi)痔，常用聚桂醇、魚肝油酸鈉。
5、括約肌松弛：
可能與年齡增長、肛周手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痔核長期外翻、黏液滲出等癥狀。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或血栓剝離術(shù)可修復(fù)松弛組織，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán)，選擇慢跑、游泳等運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。出現(xiàn)嵌頓壞死需立即就醫(yī)，Ⅲ度以上脫垂建議行RPH微創(chuàng)套扎術(shù)。
