高齡產(chǎn)婦通常指分娩時(shí)年齡≥35周歲的女性，生育風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)呈階梯式上升。
1、生理因素：
女性35歲后卵巢功能逐漸衰退，卵子質(zhì)量下降，染色體異常概率增加?；A(chǔ)代謝率降低使孕期體重管理難度增大，妊娠期糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高2-3倍。
2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)：
高齡孕婦自然流產(chǎn)率達(dá)20%-35%，較適齡孕婦高3倍。胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，21三體綜合征發(fā)生率在35歲時(shí)為1/350，40歲升至1/100。前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生率提高50%。
3、分娩難度：
骨盆韌帶彈性降低使產(chǎn)程延長(zhǎng)，剖宮產(chǎn)率可達(dá)適齡產(chǎn)婦的2倍。子宮收縮力減弱導(dǎo)致產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加，平均出血量比年輕產(chǎn)婦多30%-50%。
4、慢性病影響：
高齡產(chǎn)婦合并甲狀腺功能異常概率達(dá)18%，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)提升40%。糖尿病孕婦胎兒畸形率為正常孕婦的7-10倍，子癇前期發(fā)生率增加3倍。
5、產(chǎn)后恢復(fù)：
盆底肌修復(fù)需6-12個(gè)月，比年輕產(chǎn)婦延長(zhǎng)2-3倍。哺乳期乳腺炎發(fā)生率升高25%，產(chǎn)后抑郁篩查陽(yáng)性率達(dá)28%。
建議計(jì)劃妊娠前3個(gè)月進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)及糖耐量試驗(yàn)，每日補(bǔ)充400μg葉酸。孕期保持每周3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳，控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。產(chǎn)后6周需復(fù)查盆底肌力，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸訓(xùn)練，膳食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促進(jìn)恢復(fù)。
