銀屑病皮疹消退后不建議立即停止生物制劑治療，需根據(jù)病情穩(wěn)定性和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，通常建議維持治療3-6個(gè)月。
一、病情穩(wěn)定期的維持治療：
銀屑病皮疹消退僅代表癥狀緩解，體內(nèi)免疫異?？赡艹掷m(xù)存在。生物制劑通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。臨床建議皮疹完全消退后，繼續(xù)維持當(dāng)前劑量治療至少3個(gè)月，期間定期評(píng)估皮損狀態(tài)和炎癥指標(biāo)。若病情持續(xù)穩(wěn)定，可逐步降低用藥頻率，如從每周一次調(diào)整為每?jī)芍芤淮危^察無(wú)復(fù)發(fā)跡象后再考慮停藥。
二、復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群的個(gè)體化方案：
合并關(guān)節(jié)病變、既往頻繁復(fù)發(fā)或中重度銀屑病患者需延長(zhǎng)治療周期至6個(gè)月以上。此類(lèi)患者停藥后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%-70%，建議每3個(gè)月復(fù)查血清C反應(yīng)蛋白、IL-17等炎癥標(biāo)志物。部分患者可能需要長(zhǎng)期低劑量維持治療，采用間隔給藥方式控制病情。若治療期間出現(xiàn)新發(fā)皮損或關(guān)節(jié)腫痛，需立即恢復(fù)原治療方案。
停止生物制劑后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑每日涂抹。避免辛辣刺激飲食，限制牛羊肉等高嘌呤食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或快走，改善代謝功能。嚴(yán)格戒煙限酒，保證23點(diǎn)前入睡，通過(guò)壓力管理減少情緒波動(dòng)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。每2-3個(gè)月隨訪皮膚科監(jiān)測(cè)指甲、頭皮等易復(fù)發(fā)部位，發(fā)現(xiàn)早期皮損及時(shí)干預(yù)。
