胎膜早破可通過(guò)陰道突然流出清亮液體、持續(xù)少量滲漏或液體性狀改變等癥狀初步判斷。
胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，典型表現(xiàn)為孕婦自覺陰道有大量液體突然流出，液體通常無(wú)色無(wú)味、質(zhì)地清稀。部分孕婦可能僅感到持續(xù)少量滲漏，需與尿液或陰道分泌物鑒別。若液體呈黃綠色或混有胎糞，提示可能存在胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦可墊衛(wèi)生巾觀察1小時(shí)，若浸濕面積超過(guò)手掌大小或液體持續(xù)滲出，需高度懷疑胎膜早破。
1、癥狀鑒別：
胎膜早破需與壓力性尿失禁、陰道炎分泌物增多等情況區(qū)分。尿液多為淡黃色有氨味，排出后可自主控制；陰道分泌物常呈白色糊狀或凝乳狀。胎膜早破流出的羊水pH值呈堿性，可用試紙檢測(cè)，但準(zhǔn)確判斷需結(jié)合超聲檢查與陰道窺器檢查。若孕晚期出現(xiàn)液體滲漏且無(wú)法明確性質(zhì)，建議立即就醫(yī)。
2、醫(yī)學(xué)檢查：
醫(yī)院通過(guò)陰道pH試紙檢測(cè)、顯微鏡下羊水結(jié)晶觀察、超聲評(píng)估羊水量等確診。窺器檢查可見液體自宮頸口流出，超聲顯示羊水指數(shù)較前明顯減少可輔助診斷。胎膜早破可能引發(fā)臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥，孕37周后破膜者建議盡快分娩，未足月者需根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠。
孕晚期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，每日清潔外陰但避免陰道沖洗。出現(xiàn)破水需平臥抬高臀部防止臍帶脫垂，記錄破水時(shí)間與液體性狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬，避免辛辣刺激食物。未足月胎膜早破孕婦需絕對(duì)臥床，定期監(jiān)測(cè)體溫與胎心，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛立即就醫(yī)。
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