窩溝封閉可能由牙齒發(fā)育缺陷、窩溝過深、食物殘?jiān)鼫?、口腔清潔不足、齲齒易感性等原因引起，可通過清潔牙面、酸蝕處理、涂布封閉劑、固化材料、定期復(fù)查等方式治療。
1、牙齒發(fā)育缺陷：乳牙或恒牙在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)窩溝形態(tài)異常，導(dǎo)致自潔能力下降。采用樹脂型封閉劑覆蓋溝隙，隔絕細(xì)菌與食物殘?jiān)佑|，降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需配合橡皮障隔離唾液。
2、窩溝過深：磨牙咬合面存在天然深溝，牙刷毛難以徹底清潔。使用37%磷酸凝膠酸蝕牙釉質(zhì)30秒，增強(qiáng)封閉劑粘接力。玻璃離子類封閉劑對(duì)濕潤環(huán)境耐受性較好。
3、食物殘?jiān)鼫簦禾妓衔镆浊度诟C溝內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸。術(shù)前需用三用槍清除碎屑，配合探針檢查隱蔽齲壞。光固化封閉劑操作時(shí)間需控制在20秒內(nèi)完成涂布。
4、口腔清潔不足：兒童刷牙技巧不足易遺漏后牙區(qū)。建議6-7歲第一恒磨牙完全萌出后盡早封閉，每年復(fù)查封閉劑留存情況。流動(dòng)復(fù)合樹脂能更好滲透微細(xì)溝裂。
5、齲齒易感性：唾液分泌少或變形鏈球菌攜帶者優(yōu)先處理。存在早期釉質(zhì)脫礦時(shí)，可選用含氟封閉劑。對(duì)于部分萌出牙齒可采用過渡性封閉技術(shù)。
窩溝封閉后應(yīng)避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食硬物，定期使用含氟牙膏配合牙線清潔。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，限制碳酸飲料攝入量。兒童需在家長監(jiān)督下使用圓弧法刷牙，餐后清水漱口減少糖分殘留。對(duì)于已發(fā)生封閉劑脫落的情況，需在3個(gè)月內(nèi)重新封閉以確保防護(hù)效果。
