懷孕期間合理補充維生素可通過均衡膳食、針對性選擇營養(yǎng)補充劑、避免過量攝入、定期監(jiān)測指標(biāo)、咨詢專業(yè)醫(yī)師等方式實現(xiàn)。維生素缺乏可能由妊娠期代謝需求增加、飲食結(jié)構(gòu)單一、消化吸收功能減弱、慢性疾病影響、藥物相互作用等因素引起。
1、膳食優(yōu)先：天然食物是維生素最佳來源，動物肝臟、深色蔬菜、全谷物可提供維生素A、B族、E；柑橘類水果、獼猴桃富含維生素C；三文魚、蛋黃含維生素D。建議每日攝入12種以上食材，烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素。
2、精準(zhǔn)補充：孕早期需每日補充400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，維生素B12缺乏者需聯(lián)合補充。鐵劑宜與維生素C同服促進吸收，鈣劑需分次服用避免抑制鐵吸收。復(fù)合維生素選擇需查看是否含維生素A不超過3000IU/日。
3、規(guī)避風(fēng)險：維生素A過量可能導(dǎo)致胎兒畸形，維生素D超過4000IU/日或引發(fā)高鈣血癥。脂溶性維生素A/D/E/K需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補充，水溶性維生素B/C過量雖可代謝，仍可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。
4、動態(tài)監(jiān)測：孕12周、24周應(yīng)檢測血清鐵蛋白、25-羥維生素D等指標(biāo)。妊娠糖尿病孕婦需關(guān)注維生素B1補充，多胎妊娠者葉酸需求增至800μg/日。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐時需靜脈補充B族維生素。
5、個體化方案：甲狀腺功能異常者需調(diào)整維生素D劑量，素食孕婦需強化維生素B12補充。既往有出生缺陷史建議孕前3個月開始補充活性葉酸，地中海貧血患者補鐵需謹(jǐn)慎。
備孕階段起建立營養(yǎng)檔案，孕早期重點補充葉酸和B6緩解妊娠反應(yīng)，孕中期增加鈣鐵和DHA攝入，孕晚期注意維生素K預(yù)防新生兒出血。每周保證3次30分鐘中等強度運動促進營養(yǎng)吸收，避免空腹服用鐵劑引起胃腸道不適。出現(xiàn)持續(xù)乏力、牙齦出血等維生素缺乏癥狀時需及時就醫(yī)評估。
