肛乳頭瘤是肛管齒狀線區(qū)肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成的良性腫瘤樣病變,臨床表現(xiàn)為肛門(mén)異物感、排便不適或出血。其形成與長(zhǎng)期便秘、腹瀉、局部感染等因素相關(guān),多數(shù)無(wú)需特殊治療,癥狀明顯者可手術(shù)切除。
1、解剖基礎(chǔ):肛乳頭是齒狀線區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu),慢性炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)締組織增生形成瘤樣突起。日常需避免久蹲久坐,便后溫水坐浴可緩解炎癥。
2、誘發(fā)因素:長(zhǎng)期便秘或腹瀉造成機(jī)械性摩擦,局部衛(wèi)生不良引發(fā)反復(fù)感染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣減少刺激。
3、典型癥狀:表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便不盡感,偶有便后滴血或黏液分泌。肛門(mén)指檢可觸及質(zhì)硬、光滑的腫物,需與痔瘡、息肉鑒別。
4、病理特征:鏡下可見(jiàn)增生的纖維血管組織覆蓋鱗狀上皮,無(wú)惡變傾向。確診需結(jié)合肛門(mén)鏡檢及病理活檢,排除惡性腫瘤可能。
5、處理原則:無(wú)癥狀者定期觀察,伴出血或脫垂者行肛乳頭切除術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常需注意肛門(mén)清潔,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫物增大或出血量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢防止創(chuàng)面撕裂。