老人是否存在吞咽障礙需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估確診。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史詢問、臨床觀察和儀器檢查進(jìn)行綜合判斷。
吞咽障礙的評(píng)估通常從詳細(xì)詢問病史開始，包括吞咽困難的持續(xù)時(shí)間、具體癥狀表現(xiàn)以及是否伴隨體重下降等情況。臨床觀察中，醫(yī)生會(huì)讓患者嘗試吞咽不同質(zhì)地的食物和液體，觀察其吞咽過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和是否存在嗆咳現(xiàn)象。飲水試驗(yàn)是常用的篩查方法，讓患者在醫(yī)生監(jiān)督下飲用一定量的水，觀察其吞咽表現(xiàn)。
1、臨床評(píng)估方法：
纖維內(nèi)鏡吞咽功能檢查可直接觀察咽喉部結(jié)構(gòu)和吞咽時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)情況。視頻熒光吞咽檢查是診斷吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)X線透視觀察鋇劑在口腔、咽喉和食道的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。這兩種檢查能準(zhǔn)確判斷吞咽障礙的具體部位和嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、儀器檢查手段：
超聲檢查可用于評(píng)估舌骨和喉部的運(yùn)動(dòng)功能。肌電圖檢查能評(píng)估吞咽相關(guān)肌肉的電活動(dòng)情況。對(duì)于懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的吞咽障礙，可能需要進(jìn)行頭部CT或MRI檢查以明確病因。這些檢查手段各有側(cè)重，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的組合。
吞咽障礙的日常護(hù)理需注意調(diào)整食物性狀，將固體食物加工成糊狀或泥狀，液體可適當(dāng)增稠。進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐姿端正，頭部略微前傾，小口進(jìn)食并充分咀嚼。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上，避免誤吸。定期進(jìn)行口腔清潔和吞咽功能訓(xùn)練，如舌部運(yùn)動(dòng)練習(xí)和聲門閉合訓(xùn)練，有助于改善吞咽功能。出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或進(jìn)食困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
