下肢靜脈瓣膜功能不全可以改善癥狀并延緩病情進(jìn)展,但難以完全治愈。該病屬于慢性靜脈功能異常,治療重點(diǎn)在于緩解下肢沉重感、水腫及預(yù)防并發(fā)癥。
一、疾病分期與治療目標(biāo):
早期表現(xiàn)為久站后下肢酸脹,可通過彈力襪壓迫治療和生活方式調(diào)整控制;中期出現(xiàn)持續(xù)性水腫或皮膚色素沉著,需結(jié)合靜脈活性藥物如地奧司明、羥苯磺酸鈣;晚期可能伴隨潰瘍或血栓,需考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)或硬化劑注射治療。臨床治愈率與分期密切相關(guān),早期干預(yù)有效率可達(dá)80%以上。
二、核心治療措施:
醫(yī)療干預(yù)包括口服邁之靈改善靜脈張力,嚴(yán)重反流者行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常需避免久站久坐,休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。肥胖患者需減重5%-10%,便秘者增加膳食纖維攝入。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每日30分鐘。
飲食需控制鈉鹽攝入每日不超過5克,補(bǔ)充含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。每年進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,出現(xiàn)皮膚發(fā)硬或潰瘍時(shí)需立即就診。妊娠期患者建議孕16周起穿戴二級壓力彈力襪,合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。戒煙并避免高溫泡腳,冬季可使用暖寶寶維持足部溫度但避免直接接觸皮膚。