多數(shù)情況下先兆流產(chǎn)的胎兒可以保住。及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)是關(guān)鍵，約50%-70%的孕婦通過規(guī)范治療可繼續(xù)妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的分期與保胎可能性：
妊娠12周前發(fā)生的先兆流產(chǎn)屬于早期階段，此時(shí)胚胎著床尚不穩(wěn)定，但通過黃體酮支持治療、臥床休息等措施，保胎成功率較高。妊娠12-28周出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)，需排除宮頸機(jī)能不全等病理因素，通過宮頸環(huán)扎術(shù)或藥物抑制宮縮，仍有較大保胎希望。若出血量持續(xù)增多或伴隨組織物排出，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2、影響保胎成功的關(guān)鍵因素：
胚胎染色體異常是導(dǎo)致保胎失敗的主要病理性原因，約占早期流產(chǎn)的60%。孕婦年齡大于35歲、甲狀腺功能異?；驀?yán)重貧血等生理狀態(tài)也會(huì)影響妊娠結(jié)局。保胎期間需監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況、孕酮水平及超聲檢查，若胚胎發(fā)育與孕周相符且胎心正常，預(yù)后通常較好。
3、醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理措施：
醫(yī)生可能開具地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物維持妊娠，合并感染時(shí)需使用頭孢類抗生素。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床1-2周，避免提重物及性生活，保持排便通暢。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如魚肉、核桃等，每日飲水量不低于1500毫升。情緒緊張會(huì)刺激宮縮，可通過正念呼吸法緩解壓力。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不宜超過500克，血糖偏高者需控制水果攝入量。若出現(xiàn)劇烈腹痛或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾的出血量，需立即急診處理。保胎成功后仍需定期產(chǎn)檢，重點(diǎn)排查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，孕20周后可通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)自我監(jiān)護(hù)。
