子宮內(nèi)膜增厚是否需要刮宮需結(jié)合具體病因和癥狀判斷。多數(shù)情況下，生理性增厚無(wú)需干預(yù)，病理性增厚需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否刮宮。
1. 生理性子宮內(nèi)膜增厚：
月經(jīng)周期中排卵后的黃體期、妊娠早期均可能出現(xiàn)內(nèi)膜生理性增厚，通常伴隨規(guī)律月經(jīng)或妊娠癥狀。此類(lèi)增厚無(wú)需特殊處理，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。若月經(jīng)周期紊亂但無(wú)異常出血，可先通過(guò)孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2. 病理性子宮內(nèi)膜增厚：
病理性增厚可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。超聲顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚＞12mm時(shí)，需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。單純性增生可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，非典型增生需密切隨訪或手術(shù)切除。
日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重在BMI正常范圍。建議每年婦科檢查，40歲以上女性每1-2年進(jìn)行陰道超聲篩查。出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止血藥物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)量增多。
