紅斑狼瘡不是單純的皮膚病，而是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。皮膚損害只是其臨床表現(xiàn)之一，疾病可累及全身多個器官系統(tǒng)。
一、疾病本質與皮膚表現(xiàn)：
紅斑狼瘡的典型皮膚癥狀包括蝶形紅斑、盤狀紅斑等，但病理機制是免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織。除皮膚外，關節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等均可受累。約80%患者會出現(xiàn)皮膚病變，但僅憑皮損無法確診，需結合抗核抗體等實驗室檢查。
二、系統(tǒng)性損害特征：
疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿，神經(jīng)系統(tǒng)受累可引發(fā)癲癇。部分患者伴有光敏感、口腔潰瘍等癥狀。根據(jù)累及范圍分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，后者危害性更大。
三、診斷與治療策略：
診斷需滿足11項標準中的4項以上，包括臨床和免疫學指標。治療采用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥，羥氯喹是基礎用藥。中重度患者需使用環(huán)磷酰胺等強化治療，生物制劑如貝利尤單抗可用于難治性病例。
日常需嚴格防曬避免紫外線誘發(fā)疾病活動，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食減輕腎臟負擔。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于維持關節(jié)功能。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及補體水平，育齡期女性需在醫(yī)生指導下計劃妊娠。心理疏導對緩解焦慮情緒尤為重要，患者教育可顯著提高治療依從性。
