肺段切除的范圍通常為2-5厘米，具體需根據(jù)病灶性質(zhì)、位置及患者肺功能綜合評(píng)估。
肺段切除術(shù)是保留肺組織較多的精準(zhǔn)手術(shù)方式，適用于早期肺癌、肺良性腫瘤或局限性感染性病變。手術(shù)切除范圍需確保病灶邊緣達(dá)到安全距離，同時(shí)最大限度保留健康肺組織。對(duì)于惡性腫瘤，需保證切緣距離腫瘤邊緣至少2厘米或大于腫瘤最大徑；良性病變則可適當(dāng)縮小范圍。
1、病灶性質(zhì)決定切除范圍：
惡性肺結(jié)節(jié)需擴(kuò)大切除至病灶外2厘米以上，確保無腫瘤細(xì)胞殘留。原位腺癌或微浸潤性腺癌可適當(dāng)縮小范圍。炎性假瘤、結(jié)核球等良性病變僅需切除病灶及周圍少量組織，通常保留更多肺段結(jié)構(gòu)。術(shù)中快速病理檢查對(duì)調(diào)整切除范圍具有重要指導(dǎo)意義。
2、解剖位置影響手術(shù)方案：
位于肺段中央的病灶需完整切除整個(gè)肺段，邊緣型病變可行楔形切除。上葉尖段、下葉背段等解剖結(jié)構(gòu)清晰的區(qū)域更易實(shí)施精準(zhǔn)切除。若病灶靠近段間平面，可能需聯(lián)合相鄰亞段切除。特殊位置如肺門區(qū)病灶，需謹(jǐn)慎處理段支氣管和血管。
術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、吹氣球訓(xùn)練等促進(jìn)余肺擴(kuò)張。飲食宜高蛋白、高維生素，避免辛辣刺激。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪，2年后可延長至半年。戒煙并避免呼吸道感染，必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)治療。
