人流術(shù)后不建議立即放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。術(shù)后子宮處于充血水腫狀態(tài)，直接上環(huán)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е颅h(huán)位異常。
1. 術(shù)后子宮狀態(tài)與上環(huán)時(shí)機(jī)：
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，子宮收縮尚未完全恢復(fù)。此時(shí)放置節(jié)育環(huán)可能刺激子宮引發(fā)持續(xù)性出血，增加子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常建議等待1-3個(gè)月經(jīng)周期，待子宮內(nèi)膜完成修復(fù)后再行上環(huán)手術(shù)。月經(jīng)復(fù)潮后放置可確保子宮形態(tài)恢復(fù)正常，同時(shí)便于觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律。
2. 替代避孕方案：
術(shù)后需立即采取高效避孕措施，可選用短效口服避孕藥、避孕套或皮下埋植劑?？诜茉兴幒圃屑に啬艽龠M(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，避孕套可預(yù)防性傳播疾病，皮下埋植劑避孕效果可持續(xù)3年。這些方法均不影響后續(xù)宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)機(jī)，需根據(jù)醫(yī)囑選擇適合方案。
3. 適宜上環(huán)的醫(yī)學(xué)評(píng)估：
計(jì)劃上環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染性疾病，超聲評(píng)估宮腔形態(tài)是否正常。有多次人流史、子宮畸形或既往環(huán)脫落史者，可能需要選擇特殊型號(hào)節(jié)育環(huán)。含銅節(jié)育環(huán)適用于大多數(shù)女性，含孕激素宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)更適合月經(jīng)量多或痛經(jīng)者。
術(shù)后需保持外陰清潔，每日溫水清洗避免盆浴，2周內(nèi)禁止性生活及游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后首次月經(jīng)干凈后3-7天為最佳上環(huán)時(shí)機(jī)，建議提前預(yù)約?？崎T(mén)診進(jìn)行避孕咨詢。
