死髓牙可通過樹脂貼面、瓷貼面等方式修復(fù)，但需評估牙體條件。死髓牙通常由齲齒、外傷、牙周病、磨耗、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、齲齒感染：深齲未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死，牙體變色脆性增加。貼面前需徹底清除腐質(zhì)并根管治療，優(yōu)先選擇遮色性強的瓷貼面，避免使用對牙體預(yù)備要求高的超薄貼面。
2、外傷撞擊：牙齒受外力沖擊引發(fā)牙髓血管斷裂。這類死髓牙常伴有牙冠折裂，需先進(jìn)行樁核修復(fù)恢復(fù)牙體形態(tài)，再采用高強度的二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面。
3、牙周病變：長期牙周炎導(dǎo)致根尖吸收影響牙齒穩(wěn)固度。貼面修復(fù)前需控制炎癥，松動度超過Ⅱ度的患牙建議先行牙周夾板固定，選擇彈性模量較低的鑄瓷貼面減少咬合負(fù)擔(dān)。
4、重度磨耗：夜磨牙癥導(dǎo)致牙釉質(zhì)大面積缺失。死髓牙貼面需配合咬合墊使用，采用3M樹脂或E-max瓷貼面恢復(fù)垂直高度，修復(fù)體邊緣應(yīng)避開咬合接觸區(qū)。
5、醫(yī)源損傷：正畸治療不當(dāng)或修復(fù)體壓迫引發(fā)牙髓壞死。這類患牙常存在牙體缺損，需先通過復(fù)合樹脂充填重建牙體輪廓，再采用分層堆塑的琥珀瓷貼面改善美觀。
死髓牙貼面修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，每年進(jìn)行牙周維護(hù)。日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，餐后使用牙線清除貼面邊緣菌斑。建議每半年復(fù)查一次，通過咬合檢查及時調(diào)整修復(fù)體。柑橘類水果和碳酸飲料可能腐蝕貼面粘接層，食用后需及時漱口。
