勃起功能障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導(dǎo):焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo),認(rèn)知行為療法能幫助患者建立正確性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系,每周3次放松訓(xùn)練如冥想或深呼吸可降低交感神經(jīng)張力。
2、生活方式:每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳慢跑可改善盆腔血流。地中海飲食搭配深海魚類和堅(jiān)果能增強(qiáng)血管內(nèi)皮功能,戒煙限酒可避免尼古丁對(duì)陰莖動(dòng)脈的收縮作用。
3、口服藥物:磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛面部潮紅。
4、物理治療:低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生,每周2次連續(xù)6周有效率約65%。真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性血流灌注維持勃起,適合藥物禁忌癥患者。
5、手術(shù)治療:陰莖假體植入術(shù)采用可膨脹式或半硬性假體,術(shù)后滿意度達(dá)85%。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者,需血管造影評(píng)估手術(shù)指征。
均衡攝入富含精氨酸的南瓜籽和石榴,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部神經(jīng),定期檢測(cè)血壓血糖以排除代謝性疾病影響。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需泌尿外科??圃u(píng)估。