磨玻璃影需立即住院可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌、肺泡出血等因素引起,可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、利尿消腫、手術(shù)切除、止血治療等方式干預(yù)。
1、肺部感染:磨玻璃影可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。住院期間需進(jìn)行痰培養(yǎng)或支氣管鏡檢查明確病原體,針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等藥物控制感染。
2、間質(zhì)性肺?。耗ゲAв翱赡芘c特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等因素相關(guān),常見干咳、活動(dòng)后氣促。住院治療需采用甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合吡非尼酮抗纖維化,必要時(shí)需氧療支持。
3、肺水腫:心源性或非心源性肺水腫均可呈現(xiàn)磨玻璃影改變,多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。住院期間需嚴(yán)格限制液體攝入,靜脈注射呋塞米利尿,同時(shí)處理原發(fā)心臟疾病。
4、早期肺癌:磨玻璃結(jié)節(jié)可能是肺腺癌早期表現(xiàn),通常無典型癥狀。住院后可進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì),確診后需胸腔鏡肺段切除或楔形切除術(shù)。
5、肺泡出血:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎等疾病可引起彌漫性肺泡出血,表現(xiàn)為咯血、貧血。住院期間需大劑量甲潑尼龍沖擊治療,嚴(yán)重者需血漿置換。
患者住院期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行床邊呼吸訓(xùn)練,護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。磨玻璃影作為非特異性影像學(xué)表現(xiàn),其背后潛在病因可能危及生命,及時(shí)住院能通過支氣管肺泡灌洗、病理活檢等檢查明確診斷,并實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、氧療等支持措施,避免病情急劇惡化導(dǎo)致呼吸衰竭。