輸尿管結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、枸櫞酸鉀：該藥物通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)尿pH值，避免與含鋁抗酸劑同服。長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適或低鉀血癥。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑＜10mm的結(jié)石排出?？赡芘c頭暈、體位性低血壓等不良反應(yīng)相關(guān)，服藥期間需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉：非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛。消化道潰瘍患者慎用，建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用減少胃黏膜損傷。
4、代謝調(diào)節(jié)：尿酸結(jié)石患者需配合別嘌呤醇降低血尿酸，胱氨酸結(jié)石可使用青霉胺。這兩類(lèi)藥物需根據(jù)24小時(shí)尿液成分分析結(jié)果調(diào)整，通常需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。
5、感染控制：合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物可覆蓋常見(jiàn)致病菌。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，抗生素療程通常持續(xù)7-14天。
每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000ml，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g。建議進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
