手背發(fā)紫可能由局部受壓、寒冷刺激、靜脈回流受阻、雷諾綜合征、紫紺型心臟病等原因引起,可通過解除壓迫、保暖措施、改善循環(huán)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、局部受壓:長時間壓迫手背可能導(dǎo)致毛細血管血流受阻,出現(xiàn)暫時性紫紺。解除壓迫后抬高肢體,進行握拳-放松交替運動促進靜脈回流,一般30分鐘內(nèi)膚色可恢復(fù)正常。避免佩戴過緊手鐲或手表。
2、寒冷刺激:低溫環(huán)境下血管收縮可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用40℃左右溫水浸泡雙手,飲用姜茶促進末梢循環(huán)。冬季外出建議佩戴保暖手套,避免突然接觸冰水。
3、靜脈回流受阻:可能與上肢靜脈血栓、腋窩淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān),通常伴隨腫脹、壓痛等癥狀。確診需進行血管超聲檢查,急性期需臥床制動,慢性期可做握力球訓(xùn)練改善靜脈泵功能。
4、雷諾綜合征:寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)的血管痙攣性疾病,典型表現(xiàn)為指端蒼白-青紫-潮紅三相變化。避免吸煙和咖啡因攝入,鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫卓可緩解癥狀,嚴重者需進行交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
5、紫紺型心臟病:法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等先天畸形導(dǎo)致血氧飽和度降低,多伴杵狀指和活動后氣促。需心臟彩超明確診斷,輕癥可用地高辛改善心功能,重癥需實施體肺分流術(shù)或根治性矯治手術(shù)。
日常注意觀察紫紺是否伴隨指甲變形或皮膚溫度異常,適度進行手指爬墻、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等促進血液循環(huán)的運動。飲食中增加富含維生素E的堅果和深海魚類,避免高鹽飲食加重水腫。持續(xù)72小時不緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即心血管內(nèi)科就診。