肝掌是手掌大小魚(yú)際處出現(xiàn)的片狀充血或紅斑，可能與肝功能異常有關(guān)，但并非所有肝掌都提示嚴(yán)重肝病。肝掌的常見(jiàn)原因包括生理性雌激素水平升高、酒精性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等。
1、生理因素：
部分健康人群可能出現(xiàn)輕度肝掌，尤其青春期或妊娠期女性，與體內(nèi)雌激素水平暫時(shí)性升高有關(guān)。這類肝掌通常對(duì)稱分布、色澤較淺，無(wú)其他肝功能異常表現(xiàn)，一般無(wú)需特殊處理。
2、酒精性肝病：
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝功能受損，酒精代謝產(chǎn)物刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張形成肝掌。患者常伴隨食欲減退、右上腹隱痛，需通過(guò)戒酒、補(bǔ)充B族維生素改善。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)酒精性肝炎或肝硬化。
3、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥，影響雌激素滅活功能。此類肝掌多呈鮮紅色，伴有蜘蛛痣、乏力等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋等藥物控制病毒復(fù)制。
4、肝硬化：
中晚期肝硬化患者因門(mén)靜脈高壓和肝功能衰竭，肝掌表現(xiàn)最為典型，手掌呈朱砂樣紅色且持久不退?？赡馨殡S腹水、黃疸等體征，需通過(guò)保肝治療如多烯磷脂酰膽堿、門(mén)脈減壓手術(shù)等干預(yù)。
5、藥物因素：
部分藥物如抗結(jié)核藥異煙肼、抗生素紅霉素等可能引起藥物性肝損傷，導(dǎo)致短暫性肝掌。停藥后通常可自行消退，必要時(shí)可服用甘草酸制劑等保肝藥物輔助恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)肝掌應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷，避免自行診斷。建議減少高脂飲食攝入，增加富含維生素的蔬果如藍(lán)莓、西蘭花等，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。40歲以上長(zhǎng)期飲酒者或肝炎攜帶者需定期檢測(cè)肝功能、肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)異常可顯著改善預(yù)后。
