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霉菌性鼻竇炎的原因

發(fā)布時間:2025-05-25 13:55 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

霉菌性鼻竇炎真菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、鼻腔結構異常、免疫力低下、潮濕環(huán)境暴露及糖尿病等基礎疾病。

1、抗生素濫用:

長期或不當使用廣譜抗生素會破壞鼻腔正常菌群平衡,抑制有益細菌生長,導致真菌過度繁殖。尤其是合并鼻腔黏膜損傷時,曲霉菌等條件致病菌易侵入鼻竇黏膜形成感染。需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行調整用藥周期。

2、鼻腔結構異常:

鼻中隔偏曲、鼻息肉或既往手術導致的竇口阻塞,可能阻礙鼻竇分泌物引流,形成潮濕缺氧環(huán)境。這種局部微環(huán)境改變有利于真菌定植,常見于上頜竇及篩竇。伴隨持續(xù)鼻塞、膿性分泌物時需考慮真菌感染可能。

3、免疫功能缺陷:

艾滋病、長期使用免疫抑制劑或放化療患者,其T細胞介導的免疫防御功能受損,無法有效清除吸入的真菌孢子。這類患者易進展為侵襲性真菌性鼻竇炎,可能伴發(fā)熱、眶周腫脹等全身癥狀,需緊急抗真菌治療。

4、環(huán)境暴露:

長期接觸霉變谷物、腐爛植被或潮濕建筑環(huán)境,會增加吸入真菌孢子的風險。農業(yè)工作者及居住于高濕度地區(qū)人群發(fā)病率較高。真菌孢子沉積于鼻竇后,在適溫濕度下可萌發(fā)菌絲并分泌毒素,引發(fā)慢性炎癥反應。

5、代謝性疾?。?/h3>

未控制的糖尿病患者因高血糖狀態(tài)導致中性粒細胞趨化功能下降,且鼻竇黏膜血管病變易形成局部缺血區(qū)。毛霉菌等嗜酸性真菌易通過破損黏膜侵入血管,引發(fā)急性暴發(fā)型感染,可能伴鼻腔壞死性病變及劇烈頭痛。

預防霉菌性鼻竇炎需保持居住環(huán)境干燥通風,定期除濕;避免長時間處于霉變物質堆積場所;控制血糖等基礎疾??;出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、惡臭分泌物或血性鼻涕時應及時耳鼻喉科就診。日常可適當沖洗鼻腔,但避免過度使用抑菌洗劑破壞黏膜屏障。免疫力低下者需定期監(jiān)測鼻部癥狀,必要時預防性使用抗真菌藥物。

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