直腸癌患者的大便特點(diǎn)主要表現(xiàn)為便血、大便形狀改變、排便習(xí)慣異常、里急后重感及黏液便。這些癥狀與腫瘤位置、浸潤(rùn)深度及并發(fā)癥密切相關(guān)。
1、便血：
直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色血液附著于大便表面，與痔瘡出血不同，?；旌橡ひ?。出血由腫瘤表面潰破或侵犯血管引起，可能伴隨貧血癥狀。結(jié)腸鏡檢查是明確出血原因的關(guān)鍵手段。
2、形狀改變：
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致大便變細(xì)呈鉛筆狀或扁平帶狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)槽溝樣改變。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)排便困難或不全梗阻癥狀。直腸指檢可觸及腫塊及腸腔狹窄。
3、習(xí)慣異常：
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)不明原因排便次數(shù)增加。腫瘤刺激腸黏膜及影響腸蠕動(dòng)功能是主要原因。癥狀持續(xù)超過(guò)2周需警惕，尤其伴有體重下降時(shí)。
4、里急后重：
患者反復(fù)出現(xiàn)排便不盡感，與腫瘤位于直腸下段刺激排便感受器有關(guān)?？赡馨殡S肛門(mén)墜脹疼痛，易被誤診為痔瘡或腸炎。肛門(mén)鏡檢查有助于鑒別診斷。
5、黏液便：
腫瘤分泌大量黏液形成黏液便，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膠凍樣物質(zhì)。黏液分泌與腫瘤細(xì)胞異常增殖相關(guān)，可能伴有特殊腥臭味。需與潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病鑒別。
直腸癌患者應(yīng)保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物加重便血。規(guī)律記錄排便情況及大便性狀變化，配合醫(yī)生完成腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等隨訪(fǎng)檢查。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善排便功能，出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。治療期間注意保持肛周皮膚清潔，使用溫水坐浴緩解不適。
