扁平疣可選用水楊酸軟膏、維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物，具體選擇需結(jié)合皮損特點(diǎn)和常用外用藥主要有免疫調(diào)節(jié)劑、角質(zhì)溶解劑、抗病毒藥物三類。
1、免疫調(diào)節(jié)劑：
咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應(yīng)清除人乳頭瘤病毒，適用于散在分布的扁平疣。用藥后可能出現(xiàn)紅斑、灼熱感等刺激癥狀，孕婦及哺乳期禁用。干擾素凝膠也可調(diào)節(jié)免疫功能，但需冷藏保存且價(jià)格較高。
2、角質(zhì)溶解劑：
水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)疣體脫落，濃度通常為5%-20%。使用時(shí)需避免接觸正常皮膚，糖尿病患者慎用。尿素軟膏也能松解角質(zhì)，但單用效果較慢，多與其他藥物聯(lián)合使用。
3、抗病毒藥物：
酞丁安搽劑能抑制HPV病毒復(fù)制，對(duì)早期小型疣體效果較好。噴昔洛韋乳膏對(duì)皰疹病毒有效，部分患者聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。這類藥物需堅(jiān)持使用4周以上觀察效果。
4、細(xì)胞毒性藥物：
氟尿嘧啶軟膏通過干擾DNA合成抑制疣體生長，可能引起色素沉著等副作用。鬼臼毒素溶液使用需精確點(diǎn)涂，避免周圍皮膚接觸，孕婦絕對(duì)禁用。
5、維A酸類：
維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化減輕疣體增生，夜間使用需配合防曬。阿達(dá)帕林凝膠刺激性較小，但見效較慢，需持續(xù)使用8-12周。使用初期可能出現(xiàn)脫屑等反應(yīng)。
治療期間應(yīng)避免搔抓以防自體接種，保持患處干燥清潔。建議增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于皮膚修復(fù)。合并糖尿病或免疫缺陷患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。皮損廣泛或久治不愈者建議采用冷凍、激光等物理治療，頑固性疣體可考慮光動(dòng)力療法。日常注意毛巾、衣物分開消毒，減少公共浴池使用頻率。
