肝炎早期可通過抗病毒藥物、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。早期治療關(guān)鍵在于控制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥并預(yù)防纖維化進(jìn)展。
1、抗病毒藥物：
針對(duì)病毒性肝炎如乙肝、丙肝，早期需使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，或直接抗病毒藥物如索磷布韋。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期檢測(cè)病毒載量和肝功能。
2、保肝治療：
甘草酸制劑如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適用于酒精性肝炎或藥物性肝損傷患者，需結(jié)合病因綜合治療。
3、免疫調(diào)節(jié)：
對(duì)于自身免疫性肝炎，早期需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫功能，避免感染等并發(fā)癥。
4、生活方式調(diào)整：
戒酒、避免肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚、控制體重是基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日蛋白質(zhì)攝入建議1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及彈性成像，評(píng)估肝臟炎癥和纖維化程度。乙肝患者需額外檢測(cè)HBV-DNA，丙肝患者需監(jiān)測(cè)HCV-RNA轉(zhuǎn)陰情況。
肝炎早期患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需增加深色蔬菜菠菜、西蘭花和漿果類水果藍(lán)莓、草莓?dāng)z入，其抗氧化成分有助于減輕氧化應(yīng)激。烹飪方式建議清蒸、燉煮，減少油脂攝入。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響肝臟修復(fù)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
