瘢痕皮膚切除縫合術(shù)的效果通??梢蚤L期維持,具體時(shí)長與術(shù)后護(hù)理、個(gè)體體質(zhì)及瘢痕類型密切相關(guān)。
1. 影響效果維持時(shí)間的因素:
手術(shù)效果持久性與瘢痕性質(zhì)直接相關(guān)。增生性瘢痕或瘢痕疙瘩患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需配合放射治療或藥物注射等輔助措施。正常線性瘢痕經(jīng)精細(xì)縫合后,多數(shù)可保持穩(wěn)定狀態(tài)。術(shù)后半年內(nèi)的護(hù)理尤為關(guān)鍵,需嚴(yán)格防曬、避免牽拉傷口,并使用硅酮制劑等抗瘢痕產(chǎn)品。瘢痕成熟期約需1-2年,期間色澤和質(zhì)地會(huì)逐漸改善。
2. 不同瘢痕類型的預(yù)后差異:
外傷或手術(shù)切口形成的普通瘢痕,切除后重新縫合的效果較持久,五年內(nèi)明顯復(fù)發(fā)的概率低于10%。病理性瘢痕如瘢痕疙瘩,即使手術(shù)聯(lián)合其他治療,復(fù)發(fā)率仍可能達(dá)到30-50%。對(duì)于燒傷后攣縮性瘢痕,除切除縫合外還需配合功能鍛煉,才能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的長期改善。
建議術(shù)后穿戴彈力衣至少6個(gè)月,定期進(jìn)行瘢痕按摩促進(jìn)軟化。避免攝入辛辣刺激食物,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。瘢痕部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)可采用激光治療或局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)。保持傷口濕潤環(huán)境,選擇無刺激的清潔產(chǎn)品,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈活動(dòng)。