多數(shù)陰莖彎曲畸形可以通過治療恢復(fù)。先天性彎曲角度小于30度且無功能障礙者通常無需干預(yù),后天性彎曲多由陰莖硬結(jié)癥或外傷引起,需根據(jù)病因選擇治療方案。
一、先天性陰莖彎曲:
胚胎期發(fā)育異常導(dǎo)致尿道海綿體與陰莖海綿體生長不對稱是主要病因。輕度彎曲小于30度不影響排尿和性功能時,建議觀察隨訪。中重度彎曲可能伴隨尿道下裂,需在3-6歲進行陰莖矯直術(shù)聯(lián)合尿道成形術(shù),術(shù)后恢復(fù)率達85%以上。日常應(yīng)避免外力擠壓陰莖,定期測量彎曲角度變化。
二、后天性陰莖彎曲:
陰莖硬結(jié)癥是40歲以上男性常見病因,白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致勃起時疼痛性彎曲。早期可口服維生素E輔以局部注射膠原酶,病程超過12個月或彎曲大于45度需行白膜折疊術(shù)或斑塊切除術(shù)。外傷性彎曲多因陰莖海綿體破裂未及時修復(fù),應(yīng)在傷后24小時內(nèi)手術(shù)清除血腫并縫合白膜,延遲處理可能導(dǎo)致永久性畸形。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用抗菌敷料預(yù)防感染。三個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活,每日進行5-10分鐘溫水坐浴促進血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用鮭魚、獼猴桃等促進組織修復(fù)的食物。恢復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。定期復(fù)查陰莖血流超聲評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)彎曲需及時就診。