突然肚子疼惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)等方式治療。
1、飲食不當(dāng)：
短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣性收縮。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，伴隨惡心嘔吐未消化食物。建議暫停進(jìn)食4-6小時，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，順時針按摩腹部促進(jìn)蠕動。
2、胃腸型感冒：
病毒感染引發(fā)的胃腸道癥狀通常伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng)。疼痛多位于上腹部，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。可服用蒙脫石散保護(hù)黏膜，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，選擇米湯、藕粉等低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、急性胃腸炎：
細(xì)菌性感染常見于進(jìn)食污染食物后2-6小時發(fā)作，可能與沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)，典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴里急后重。輕癥可使用諾氟沙星、黃連素等抗菌藥物，嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。
4、膽囊炎：
膽道系統(tǒng)炎癥多與結(jié)石嵌頓有關(guān)，疼痛集中于右上腹并向右肩放射，嘔吐膽汁樣液體是其特征。發(fā)作時需禁食減輕膽囊收縮，藥物選擇頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，反復(fù)發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、腸梗阻：
機(jī)械性梗阻常見于術(shù)后粘連或腫瘤壓迫，表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣及噴射狀嘔吐。腹部X線可見氣液平面，初期可通過胃腸減壓管引流，完全性梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)或腫瘤根治術(shù)。
突發(fā)腹痛嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄癥狀持續(xù)時間與嘔吐物性狀。恢復(fù)期飲食遵循從清流質(zhì)、低纖維半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則，推薦蘋果泥、蒸蛋羹等易消化食物。每日進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練改善胃腸動力，若48小時內(nèi)未緩解或出現(xiàn)血便、意識模糊需立即急診。長期反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查排查器質(zhì)性疾病。
