子宮肌瘤可能由雌激素水平過(guò)高、遺傳因素、孕激素失衡、肥胖、慢性炎癥等原因引起。
1、激素水平異常：
雌激素和孕激素失衡是子宮肌瘤的主要誘因。雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激子宮平滑肌細(xì)胞異常增生，形成肌瘤。青春期后發(fā)病率上升，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮。長(zhǎng)期使用含雌激素的藥物或保健品可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、遺傳易感性：
有家族史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增高3倍。特定基因如MED12突變與肌瘤發(fā)生相關(guān)。一級(jí)親屬患病者需提前篩查，建議25歲后每年進(jìn)行婦科超聲檢查。
3、代謝因素影響：
肥胖女性脂肪組織分泌的雌激素前體轉(zhuǎn)化為活性雌激素，促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。體重指數(shù)每增加1kg/m2，風(fēng)險(xiǎn)上升6%。控制體重至BMI＜24，減少高脂飲食攝入。
4、生殖系統(tǒng)炎癥：
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致局部組織修復(fù)異常，與子宮肌瘤發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。反復(fù)炎癥刺激改變子宮肌層微環(huán)境，表現(xiàn)為下腹墜痛伴月經(jīng)量增多。規(guī)范治療陰道炎、宮頸炎等基礎(chǔ)疾病。
5、環(huán)境內(nèi)分泌干擾：
雙酚A等環(huán)境雌激素通過(guò)干擾受體通路促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。減少塑料制品使用，避免接觸農(nóng)藥殘留。豆制品等植物雌激素對(duì)子宮影響存在爭(zhēng)議，建議每日攝入不超過(guò)50g。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次，攝入十字花科蔬菜及亞麻籽，控制紅肉攝入。35歲以上女性建議每年婦科檢查，經(jīng)量突增或貧血需及時(shí)就診。無(wú)癥狀小肌瘤可觀察，癥狀明顯者需藥物或手術(shù)治療。
