胎盤老化可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、產(chǎn)程管理等方式評估順產(chǎn)可能性，通常由妊娠期高血壓、糖尿病、過期妊娠、胎盤功能減退、胎兒缺氧等因素引起。
1、妊娠期高血壓：
妊娠期高血壓可能導致胎盤血管痙攣，影響胎盤血液供應，加速胎盤老化。這類孕婦需密切監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物控制血壓。若出現(xiàn)蛋白尿或胎兒生長受限，需考慮提前終止妊娠。
2、糖尿病影響：
妊娠期糖尿病會引起胎盤血管內(nèi)皮損傷，導致胎盤過早鈣化。血糖控制不佳者需通過胰島素治療，定期進行糖化血紅蛋白檢測。胎兒估重超過4000克或出現(xiàn)羊水過多時，剖宮產(chǎn)概率增加。
3、過期妊娠：
妊娠超過42周時胎盤功能逐漸衰退，羊水量減少，胎兒面臨缺氧風險。需通過生物物理評分和臍血流監(jiān)測評估胎兒狀況。若無禁忌癥可嘗試催產(chǎn)素引產(chǎn)，但需縮短第二產(chǎn)程。
4、胎盤功能減退：
胎盤鈣化面積超過30%時，氣體交換和營養(yǎng)輸送能力下降。孕婦需左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日胎動計數(shù)不少于10次。出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速時需緊急剖宮產(chǎn)。
5、胎兒缺氧風險：
胎盤老化嚴重時胎兒可能出現(xiàn)生長受限、羊水糞染。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，配備新生兒復蘇設(shè)備。若出現(xiàn)持續(xù)性胎心過緩或變異消失，應立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
胎盤老化孕婦應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，每日進行30分鐘低強度散步，睡眠時保持左側(cè)臥位。每周至少進行2次胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮頻繁時及時就醫(yī)。分娩方式需綜合評估胎盤功能、胎兒狀況及產(chǎn)道條件，由產(chǎn)科醫(yī)生個體化決策。
