單純性突眼與浸潤性突眼的區(qū)分可通過病因特征、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及專科評估實(shí)現(xiàn)。單純性突眼多由生理因素或良性病變引起，浸潤性突眼常與自身免疫性疾病相關(guān)。
1、病因差異：
單純性突眼常見于高度近視、眼眶脂肪增生等非炎癥性改變，甲狀腺功能正常；浸潤性突眼多與Graves病相關(guān)，因眼外肌和眶后組織淋巴細(xì)胞浸潤導(dǎo)致，常伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)。
2、癥狀對比：
單純性突眼表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性眼球突出，無眼瞼腫脹或復(fù)視；浸潤性突眼多為單側(cè)或不對稱突出，伴隨眼瞼退縮、結(jié)膜充血、眼球運(yùn)動受限及視物重影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜暴露或視神經(jīng)壓迫。
3、影像學(xué)特征：
眼眶CT或MRI檢查中，單純性突眼顯示眶脂肪容積增加但眼肌正常；浸潤性突眼可見眼外肌梭形增粗以下直肌和內(nèi)直肌為主，眶內(nèi)軟組織密度增高。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測：
單純性突眼患者甲狀腺功能指標(biāo)TSH、FT3、FT4及TRAb抗體通常陰性；浸潤性突眼患者多數(shù)存在TSH受體抗體陽性，甲狀腺激素水平異常。
5、?？圃u估：
眼科聯(lián)合內(nèi)分泌科檢查可明確診斷。單純性突眼需定期監(jiān)測突眼度變化；浸潤性突眼需評估疾病活動度CAS評分，必要時采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或眶減壓手術(shù)干預(yù)。
日常注意避免高碘飲食，如海帶、紫菜等；適度進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練如上下左右注視練習(xí)；佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或眼球固定需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測甲狀腺功能及眼眶影像學(xué)變化，Graves眼病患者建議戒煙以延緩病情進(jìn)展。
