憂郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等原因引起。
家族史是憂郁癥的重要風險因素。一級親屬患病者發(fā)病風險較常人高2-3倍，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)。這類人群需定期心理評估，通過正念冥想、規(guī)律作息等非藥物方式預防。
血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異?？捎绊懬榫w調(diào)控。可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。補充富含色氨酸的食物如香蕉、堅果有助于改善癥狀。
長期工作負荷或人際關(guān)系緊張會導致皮質(zhì)醇持續(xù)升高，海馬體體積縮小。建議采用漸進式肌肉放松訓練，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳以降低應激反應。
童年虐待、重大喪失等創(chuàng)傷事件可能改變大腦杏仁核反應模式。這類患者常伴隨閃回、回避行為，認知行為療法能有效修正負面思維模式，必要時聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物治療。
甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)憂郁癥狀。糖尿病患者的抑郁發(fā)病率是普通人群的2倍，需同步治療原發(fā)病。文拉法辛、米氮平等藥物可改善軀體化癥狀與情緒障礙。
保持均衡飲食攝入歐米伽3脂肪酸，每周進行3次30分鐘中等強度運動如騎自行車，建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡有助于預防和改善憂郁癥狀。當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、睡眠障礙或自殺意念時，需及時至精神科就診評估。
