下頜骨截骨手術屬于四級手術，存在一定風險但整體可控。手術風險與患者個體差異、醫(yī)生操作水平及術后護理密切相關。
1、常見手術風險：
術中可能出現(xiàn)出血量超過500毫升的情況，需提前備血。麻醉意外發(fā)生率約0.01%-0.02%，表現(xiàn)為血壓驟降或呼吸抑制。術后早期約15%患者會出現(xiàn)暫時性下唇麻木，與神經(jīng)牽拉有關，多數(shù)3-6個月恢復。感染風險通過術前預防性抗生素可控制在1%以下，切口裂開多因過早咀嚼硬物導致。
2、嚴重并發(fā)癥預防：
骨不連發(fā)生率約3%，多見于吸煙或糖尿病患者，需術中精確對位固定。呼吸道梗阻多發(fā)生在術后24小時內，與腫脹和血腫壓迫有關，需保持半臥位并密切監(jiān)測。雙側矢狀劈開術可能造成近心骨段骨折，發(fā)生率約1.8%，與截骨線設計相關。顳下頜關節(jié)紊亂發(fā)生率約8%，需配合術后咬合訓練。
術前需完善三維CT評估血管神經(jīng)走行，術中采用神經(jīng)監(jiān)測儀可降低損傷風險。術后前3天需冰敷減輕腫脹，2周內進流食避免骨塊移位。建議選擇具有頜面外科資質的三級醫(yī)院手術，主刀醫(yī)生需完成50例以上同類手術經(jīng)驗。術后6個月需定期復查咬合關系及骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限需及時復診?；謴推谂浜峡谇还δ苡柧毧山档筒l(fā)癥風險，避免劇烈運動至術后3個月。
