骨質(zhì)疏松可以治療但難以完全治愈。通過規(guī)范治療能有效延緩骨量流失、降低骨折風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者可獲得長期病情穩(wěn)定。
一、治療目標(biāo)與效果:
骨質(zhì)疏松治療的核心是維持骨密度、預(yù)防骨折。早期干預(yù)可使骨密度提升5%-10%,脊柱骨折風(fēng)險(xiǎn)降低40%-70%。常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物,以及特立帕肽等促骨形成藥物。配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,60歲以下患者經(jīng)3-5年治療骨密度多可接近正常水平。
二、疾病分期與管理:
初期骨量減少階段通過生活方式調(diào)整即可控制,每日需攝入1000-1200mg鈣和800IU維生素D,建議進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。確診骨質(zhì)疏松后需藥物干預(yù),重度骨質(zhì)疏松T值≤-3.0患者需聯(lián)合用藥,合并椎體骨折時(shí)可能需椎體成形術(shù)治療。絕經(jīng)后女性及70歲以上老人需終身維持治療。
三、日常綜合管理:
每日保證300ml牛奶或等量豆制品,避免高鹽飲食和酗酒。居家環(huán)境需防跌倒,浴室安裝扶手,選擇軟底防滑鞋。每周進(jìn)行3次30分鐘的陽光照射,促進(jìn)維生素D合成。疼痛發(fā)作時(shí)可使用低頻脈沖治療儀緩解癥狀,但需避免長期臥床導(dǎo)致骨量進(jìn)一步流失。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期健康管理計(jì)劃,每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度。建議選擇富含鎂、鉀的深綠色蔬菜,配合適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦每周2次游泳或水中有氧操。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對(duì)病情控制至關(guān)重要,家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥與營養(yǎng)搭配,共同構(gòu)建骨骼健康支持體系。