艾滋病窗口期通常為2-6周，實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量、基因亞型及合并感染等因素影響。
1、檢測方法：
不同檢測技術(shù)窗口期差異顯著。第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至14-21天，第三代抗體檢測需3-6周，核酸檢測NAT最早7-10天可檢出?？焖贆z測試劑的靈敏度低于實(shí)驗(yàn)室檢測，可能延長窗口期1-2周。
2、免疫差異：
免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲。器官移植受者使用免疫抑制劑、晚期腫瘤患者、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的感染者，窗口期可能延長至8-12周。老年人免疫應(yīng)答較慢，窗口期比青年人平均多7-10天。
3、病毒載量：
暴露后病毒復(fù)制速度影響窗口期。經(jīng)輸血感染因病毒接種量大，窗口期可縮短至1-2周；經(jīng)黏膜暴露感染初期病毒載量低，需更長時(shí)間達(dá)到可檢測水平。高病毒載量感染者抗體轉(zhuǎn)陽時(shí)間通常早于低載量者。
4、基因亞型：
HIV-1不同亞型抗原性存在差異。CRF01_AE亞型感染者抗體產(chǎn)生速度快于B亞型，窗口期平均短3-5天；HIV-2感染者窗口期普遍比HIV-1長2-3周，部分病例需3個(gè)月才能檢出。
5、合并感染：
合并HCV或結(jié)核感染可能干擾免疫應(yīng)答。HCV合并感染者約15%出現(xiàn)HIV抗體延遲產(chǎn)生，窗口期延長至8-10周；活動(dòng)性結(jié)核病患者因免疫耗竭，抗體檢測假陰性風(fēng)險(xiǎn)增加。
窗口期檢測陰性仍需在3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行PEP阻斷治療，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常避免共用注射器、確保安全性行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀，但約20%感染者無明顯癥狀，高危行為后無論是否出現(xiàn)癥狀均應(yīng)檢測。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行常規(guī)HIV篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過抗病毒治療有效控制病情。
