頭癬確診需進行真菌學檢查、伍德燈檢查和皮膚鏡檢查。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的淺部真菌病，常見于兒童，具有傳染性。
真菌學檢查是診斷頭癬的金標準。取病發(fā)或皮屑進行直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)能明確菌種。鏡檢陽性率約50%-70%，培養(yǎng)陽性率約80%，兩者結(jié)合可提高檢出率。
伍德燈檢查有助于快速篩查。在暗室中用伍德燈照射頭皮，某些菌種感染的毛發(fā)會呈現(xiàn)亮綠色熒光，如小孢子菌感染。但須注意，約30%的頭癬病例伍德燈檢查呈陰性。
皮膚鏡檢查可作為輔助手段。典型表現(xiàn)包括逗號樣發(fā)、螺旋狀發(fā)、黑點征等毛發(fā)異常，以及鱗屑、紅斑等皮損特征。皮膚鏡能幫助定位取材部位，提高真菌檢查陽性率。
實驗室檢查包括血常規(guī)和炎癥指標。部分患者可能出現(xiàn)外周血嗜酸性粒細胞增多，嚴重感染者C反應蛋白可能升高。這些指標可評估感染程度和機體反應。
影像學檢查僅用于特殊病例。當懷疑深部感染或骨質(zhì)受累時，需行CT或MRI檢查。免疫功能低下者若出現(xiàn)膿腫，超聲檢查有助于判斷范圍。
