大動(dòng)脈炎患者的生存期通常與疾病控制情況密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可獲得與常人接近的預(yù)期壽命。生存時(shí)間主要受血管受累范圍、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素影響。
早期規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤可有效控制血管炎癥，生物制劑如托珠單抗對(duì)難治性病例具有顯著效果。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)變化。
血管狹窄或閉塞可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。頸動(dòng)脈受累可能導(dǎo)致腦缺血，腎動(dòng)脈狹窄可進(jìn)展為高血壓腎病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易誘發(fā)心力衰竭。定期進(jìn)行血管超聲、CT血管造影等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要。低鹽飲食有助于控制血壓，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，戒煙能降低血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)。冬季需注意肢體保暖，避免雷諾現(xiàn)象加重。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或重要臟器功能衰竭。肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈夾層等危重并發(fā)癥會(huì)顯著影響生存質(zhì)量，此時(shí)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查血管功能評(píng)估。
