神經(jīng)性耳鳴多數(shù)情況下難以完全根治，但可通過綜合管理有效緩解癥狀。其治療方式主要有聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)治療，具體效果與病因、病程及個體差異密切相關(guān)。
聲音療法利用白噪音或助聽器掩蓋耳鳴聲，適用于輕度耳鳴患者。臨床常用掩蔽器或定制聲療設(shè)備，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適方案。
藥物治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)和神經(jīng)功能為主，常用藥物包括甲鈷胺、銀杏葉提取物和尼莫地平。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物能增加耳部血流，尼莫地平則通過鈣拮抗作用緩解血管痙攣。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
心理干預(yù)對伴有焦慮抑郁的患者尤為重要。認(rèn)知行為療法可改變患者對耳鳴的錯誤認(rèn)知，正念訓(xùn)練幫助建立癥狀接納機(jī)制。部分患者需聯(lián)合使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。
生活方式調(diào)整包括限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠，避免長時間暴露于噪音環(huán)境。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，可改善內(nèi)耳血供。
中醫(yī)治療采用針灸或中藥調(diào)理，常用穴位包括聽宮、翳風(fēng)，中藥方劑如耳聾左慈丸對部分患者有效。少數(shù)由聽神經(jīng)瘤或血管畸形導(dǎo)致的耳鳴需手術(shù)干預(yù)，但占比不足5%。
病程超過6個月的慢性耳鳴患者建議建立耳鳴日記，記錄癥狀變化與誘發(fā)因素。突發(fā)性耳鳴或伴隨聽力下降、眩暈時需立即就醫(yī)排除重大疾病。
