功能失調(diào)性子宮出血可通過黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)，具體用藥需結合激素水平及病因選擇。治療方案主要與無排卵性功血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等因素相關。
1、黃體酮膠囊：
黃體酮膠囊為孕激素制劑，適用于黃體功能不足導致的子宮出血。該藥通過補充孕激素使子宮內(nèi)膜轉化為分泌期，停藥后促進內(nèi)膜脫落形成撤退性出血，達到藥物性刮宮效果。用藥期間需監(jiān)測肝功能，禁忌用于血栓性疾病患者。
2、炔雌醇環(huán)丙孕酮片：
該復方制劑含雌激素和孕激素，可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制排卵并規(guī)律子宮內(nèi)膜生長。適用于圍絕經(jīng)期或青春期無排卵性功血，需連續(xù)用藥21天。常見不良反應包括乳房脹痛、惡心，服藥前需排除乳腺癌及嚴重肝病。
3、去氧孕烯炔雌醇片：
作為第三代短效避孕藥，能有效控制異常子宮出血。其孕激素成分可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，雌激素維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。需每日固定時間服用，漏服可能引發(fā)突破性出血。高血壓及吸煙者需謹慎使用。
4、氨甲環(huán)酸片：
適用于伴有纖溶亢進的子宮出血，通過抑制纖溶酶原激活減少出血量。常見于子宮腺肌癥或黏膜下肌瘤患者，可與激素類藥物聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視覺異常等不良反應，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：
局部釋放孕激素的宮內(nèi)裝置，能顯著減少月經(jīng)量且避孕效果可靠。特別適合需要長期管理的患者，一次放置可維持5年療效。初期可能出現(xiàn)不規(guī)則點滴出血，置入前需排除宮腔感染及子宮畸形。
功能失調(diào)性子宮出血患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等預防貧血。建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式，適度進行瑜伽、散步等低強度運動。出血期間避免劇烈運動和盆浴，所有藥物治療均需在婦科醫(yī)師指導下進行，定期復查超聲和激素水平。
