玻璃體后脫離的主要癥狀包括眼前閃光感、飛蚊癥和視野遮擋感。這些癥狀通常與玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉刺激有關(guān)，多數(shù)屬于年齡相關(guān)的生理性改變，但需警惕視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
眼前閃光感是玻璃體后脫離的典型早期表現(xiàn)。玻璃體凝膠在脫離過(guò)程中牽拉視網(wǎng)膜，刺激感光細(xì)胞產(chǎn)生閃電樣光感，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或暗環(huán)境下更明顯。這種閃光多為短暫性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，需與偏頭痛先兆相鑒別。
飛蚊癥表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物。這是由于玻璃體膠原纖維凝聚形成的混濁物投影在視網(wǎng)膜上所致。當(dāng)玻璃體后皮質(zhì)完全脫離時(shí)，可能出現(xiàn)環(huán)形或橢圓形混濁Weiss環(huán)，這是玻璃體后脫離的特征性表現(xiàn)。
視野遮擋感提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。若脫離的玻璃體導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，可能出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥伴紅色煙霧感；若合并視網(wǎng)膜裂孔，可能出現(xiàn)固定性黑影遮擋。這兩種情況均需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行眼底檢查。
約15%的玻璃體后脫離患者會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括高度近視、眼外傷史、對(duì)側(cè)眼有視網(wǎng)膜脫離史。若出現(xiàn)閃光頻率增加、飛蚊突然增多或視野缺損擴(kuò)大，建議立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
玻璃體后脫離通常無(wú)需特殊治療，但建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼。對(duì)于合并視網(wǎng)膜裂孔者可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔；已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者需行玻璃體切割手術(shù)。定期眼科隨訪可有效預(yù)防視力損害。
