烤瓷牙內(nèi)部疼痛可能由粘接劑刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、牙周炎或咬合問題引起。疼痛程度從輕微敏感持續(xù)至劇烈自發(fā)痛，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
粘接劑刺激是術(shù)后常見現(xiàn)象，烤瓷牙安裝過程中使用的粘接劑可能短暫刺激牙周組織，表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合不適。這類疼痛通常1-2周自行緩解，避免過硬食物可減輕癥狀。若持續(xù)超過1個(gè)月需排查其他病因。
繼發(fā)齲齒發(fā)生于烤瓷牙邊緣密封不嚴(yán)時(shí)，細(xì)菌侵入導(dǎo)致牙體二次腐爛?；颊呖捎^察到修復(fù)體邊緣發(fā)黑，對甜食敏感明顯。這種情況需拆除舊修復(fù)體，清除腐質(zhì)后重新制作烤瓷冠，必要時(shí)進(jìn)行嵌體修復(fù)。
牙髓炎常見于基牙預(yù)備時(shí)過度磨除牙體，或原有齲壞未徹底清理。表現(xiàn)為夜間跳痛、冷熱刺激延長痛，可能放射至同側(cè)頭部。需進(jìn)行根管治療消除感染源，嚴(yán)重者需配合口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
牙周炎多因修復(fù)體邊緣不密合導(dǎo)致菌斑堆積，伴隨牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，使用氯己定含漱液控制感染，調(diào)整修復(fù)體邊緣形態(tài)。長期未處理可能引發(fā)牙槽骨吸收。
咬合問題約占烤瓷牙疼痛的20%，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。通過咬合紙檢查可發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)，需由醫(yī)師調(diào)磨修復(fù)體咬合面。復(fù)雜病例可能需重新取模制作修復(fù)體。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、夜間痛醒或面部腫脹時(shí)，提示可能存在根尖周膿腫等嚴(yán)重感染，需立即就診。影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確判斷基牙狀態(tài)，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。
