男性結(jié)扎后精子會(huì)被附睪吸收。輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)切斷精子運(yùn)輸通道達(dá)到避孕目的，但睪丸仍會(huì)持續(xù)產(chǎn)生精子和精液。
結(jié)扎后精子的去向主要有三個(gè)途徑。睪丸內(nèi)生成的精子無(wú)法通過(guò)被切斷的輸精管排出，會(huì)在附睪中逐漸積累并被上皮細(xì)胞分解吸收。少量精子可能通過(guò)巨噬細(xì)胞的吞噬作用被清除。極少數(shù)情況下可能通過(guò)輸精管斷端的微小通道進(jìn)入周圍組織，但不會(huì)造成健康影響。
結(jié)扎后精液成分變化主要體現(xiàn)在精子缺失。精液主要由精囊腺和前列腺分泌的液體組成，結(jié)扎后仍會(huì)正常排出，但顯微鏡下觀察不到精子存在。部分患者可能出現(xiàn)精液量輕微減少，這與手術(shù)對(duì)附屬腺體的刺激有關(guān)。
術(shù)后身體對(duì)精子的處理屬于正常生理過(guò)程。附睪對(duì)精子的吸收不會(huì)導(dǎo)致毒素積累，也不會(huì)影響睪丸功能。少數(shù)患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)附睪淤積，表現(xiàn)為陰囊脹痛，通常2-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行緩解。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，結(jié)扎20年以上的男性睪丸組織結(jié)構(gòu)仍保持正常。
需要區(qū)分的是結(jié)扎與閹割的本質(zhì)差異。結(jié)扎僅阻斷精子運(yùn)輸，不影響雄激素分泌和性功能。術(shù)后睪丸照常分泌睪酮，通過(guò)血液維持男性第二性征和性欲。精液酸堿度、凝固特性等理化性質(zhì)也不會(huì)發(fā)生改變。
術(shù)后復(fù)查建議在3個(gè)月后進(jìn)行精液分析。部分案例顯示輸精管存在自然再通可能，通過(guò)顯微鏡檢查可確認(rèn)手術(shù)效果。若精液中再次發(fā)現(xiàn)精子，需考慮行二次結(jié)扎術(shù)。少數(shù)患者術(shù)后產(chǎn)生抗精子抗體，但通常不會(huì)引起明顯臨床癥狀。
