酒精性肝硬化可通過戒酒、控制飲酒量、均衡飲食、定期體檢、治療基礎(chǔ)肝病等方式預防。長期過量飲酒是主要誘因,肝炎病毒感染、營養(yǎng)不良等因素可能加速病情進展。
1、戒酒干預:完全戒斷酒精攝入是預防的核心措施。肝臟代謝酒精產(chǎn)生的乙醛會直接損傷肝細胞,持續(xù)飲酒可能導致脂肪肝→酒精性肝炎→肝纖維化→肝硬化的不可逆進程。建議通過心理咨詢、替代療法等方式建立戒酒習慣。
2、限量飲酒:無法立即戒酒者需嚴格控量。男性每日酒精攝入不超過25克約啤酒750ml,女性不超過15克。避免空腹飲酒,每周至少保持2-3天無酒精日。酒精換算工具可幫助量化控制。
3、營養(yǎng)支持:補充維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化劑。每日攝入雞蛋、深海魚、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,搭配西蘭花、藍莓等抗氧化食物。維生素E和鋅元素有助于修復肝細胞膜損傷。
4、疾病管理:合并乙肝/丙肝患者需抗病毒治療。恩替卡韋、索磷布韋等藥物可抑制病毒復制,定期檢測HBV-DNA載量。脂肪肝患者需將BMI控制在18.5-23.9,腰圍男性<90cm、女性<85cm。
5、監(jiān)測篩查:高危人群每6個月檢查肝功能。血清AST/ALT比值>2、GGT升高是酒精性肝損傷的敏感指標,肝臟彈性檢測可早期發(fā)現(xiàn)纖維化。腹部超聲聯(lián)合FibroScan能評估肝硬化程度。
預防需建立長期健康管理方案,每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可改善肝臟代謝,避免高脂高糖飲食加重負擔。出現(xiàn)食欲減退、蜘蛛痣等預警癥狀時需立即肝病??凭驮\,Child-Pugh評分系統(tǒng)可指導臨床干預時機。