惡心嘔吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、胃腸道疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、胃腸減壓、原發(fā)病治療等方式緩解。
過量進食、食用變質(zhì)食物或高脂飲食會刺激胃黏膜，胃內(nèi)壓力升高觸發(fā)嘔吐反射。生冷辛辣食物可能引發(fā)胃腸痙攣，酒精和咖啡因會直接刺激嘔吐中樞。建議選擇清淡易消化的米粥、饅頭片，避免空腹攝入酸性果汁或碳酸飲料。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓化學(xué)感受區(qū)，約50%孕婦出現(xiàn)晨吐現(xiàn)象。這種生理性反應(yīng)多始于孕6周，孕12周后逐漸緩解?？蓢L試分次進食蘇打餅干、生姜茶緩解癥狀，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6或多西拉敏。
梅尼埃病或良性陣發(fā)性位置性眩暈會導(dǎo)致前庭神經(jīng)異常放電，常伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和噴射性嘔吐。發(fā)病時保持頭位固定，閉目避免視覺刺激。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)可改善癥狀，急性期可使用地芬尼多或倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
胃炎或腸梗阻可能與幽門螺桿菌感染、腸粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹絞痛、嘔出膽汁樣物等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，輕癥用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑保護黏膜，完全性腸梗阻需進行腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入。
腦腫瘤或腦出血會直接壓迫嘔吐中樞，噴射狀嘔吐伴頭痛是典型表現(xiàn)。CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變，小腦幕切跡疝等急癥需行去骨瓣減壓術(shù)，聽神經(jīng)瘤患者可能需接受伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
持續(xù)嘔吐超過24小時或伴隨意識改變需立即就醫(yī)，日常可飲用淡鹽水預(yù)防脫水，練習(xí)腹式呼吸緩解嘔吐反射。香蕉、土豆等富鉀食物有助于電解質(zhì)平衡，避免突然體位改變誘發(fā)前庭性嘔吐。嘔吐后2小時內(nèi)暫禁食，之后從少量溫蜂蜜水開始逐步恢復(fù)飲食。
