老年人甲胎蛋白正常值通常≤7ng/mL，檢測結(jié)果受肝臟疾病、妊娠狀態(tài)、檢測方法等因素影響。
健康老年人血清甲胎蛋白濃度多維持在0-7ng/mL區(qū)間。個體差異可能導(dǎo)致輕微升高，長期飲酒者可能出現(xiàn)一過性數(shù)值波動，但通常不超過10ng/mL。生理性升高無需特殊處理，建議3個月后復(fù)查。
慢性肝炎患者可能出現(xiàn)20-200ng/mL的中度升高，與肝細(xì)胞再生有關(guān)。肝硬化患者約15%出現(xiàn)持續(xù)性低水平升高，通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。這類情況需結(jié)合超聲檢查評估肝臟形態(tài)。
老年女性患者需排除妊娠相關(guān)假陽性，孕16周時正常值可達(dá)250ng/mL。絕經(jīng)后婦女若檢測到升高，應(yīng)優(yōu)先考慮病理性因素。臨床需結(jié)合β-hCG檢測排除生殖細(xì)胞腫瘤。
原發(fā)性肝癌患者80%以上超過400ng/mL，數(shù)值與腫瘤體積正相關(guān)。睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤也可導(dǎo)致異常升高，通常表現(xiàn)為100-1000ng/mL的劇烈波動。這類情況需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。
化學(xué)發(fā)光法檢測下限為0.5ng/mL，放射免疫法可能產(chǎn)生5-10%的檢測誤差。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考值范圍存在±2ng/mL的偏差，復(fù)查建議在同一實驗室進(jìn)行。標(biāo)本溶血可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
建議老年人每年進(jìn)行甲胎蛋白篩查，異常者需完善肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測。日常避免高脂飲食和酒精攝入，適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動。檢測前3天需禁食動物內(nèi)臟，避免劇烈運(yùn)動干擾檢測結(jié)果。長期服用抗癲癇藥物者應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整檢測時機(jī)。
